setembro 25, 2025
Anticoagulante, popularmente conhecido como "afinador de sangue", é uma substância (geralmente um medicamento) que previne a formação de coágulos sanguíneos (trombos). Embora o nome sugira, eles não tornam o sangue mais "fino" em si, mas sim agem em diferentes etapas do processo de coagulação, tornando-o mais lento.
A coagulação é um processo natural e vital para o nosso corpo. Quando nos cortamos, por exemplo, o sangue se coagula para estancar o sangramento. No entanto, em algumas condições médicas, coágulos podem se formar dentro dos vasos sanguíneos, sem a necessidade de um ferimento. Esses coágulos podem bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, causando problemas graves como:
Trombose Venosa Profunda (TVP): Coágulos nas veias profundas, geralmente das pernas.
Embolia Pulmonar: Um coágulo que se desloca da perna (ou de outro local) e viaja até os pulmões, bloqueando o fluxo de sangue.
Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico: Um coágulo que bloqueia uma artéria no cérebro.
Infarto do Miocárdio: Um coágulo que bloqueia uma artéria no coração.
Como os Anticoagulantes Funcionam?
A coagulação sanguínea é um processo complexo, conhecido como cascata de coagulação, que envolve a interação de diversas proteínas e fatores. Os anticoagulantes agem em pontos específicos dessa cascata para inibir a formação de fibrina, a proteína que forma a rede para a criação do coágulo.
Os principais tipos de anticoagulantes incluem:
Anticoagulantes Orais Diretos (AODs): São os mais recentes e agem diretamente inibindo proteínas-chave da coagulação, como o fator Xa (rivaroxabana e apixabana) ou a trombina (dabigatrana). Eles não exigem exames de sangue frequentes para monitorar a dose.
Antagonistas da Vitamina K: A varfarina (o anticoagulante oral mais antigo) atua bloqueando a ação da vitamina K, que é essencial para a produção de vários fatores de coagulação no fígado. O uso da varfarina requer monitoramento regular através de exames de sangue (INR) para garantir a dose correta.
Heparinas: Usadas principalmente em ambiente hospitalar, são administradas por injeção e agem rapidamente. A heparina "tradicional" e a heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) são exemplos. Elas potencializam a ação da antitrombina, uma proteína que inibe os fatores de coagulação.
Usos e Cuidados
Anticoagulantes são prescritos para pessoas com alto risco de formação de coágulos, como pacientes com fibrilação atrial (um tipo de arritmia cardíaca), pessoas com válvulas cardíacas artificiais, ou aquelas que já tiveram trombose ou embolia. Eles também são usados para prevenção de coágulos após cirurgias ou em pacientes acamados.
O principal efeito colateral dos anticoagulantes é o aumento do risco de sangramento, já que a capacidade natural do corpo de estancar hemorragias é reduzida. Por isso, seu uso deve ser feito sob rigoroso acompanhamento médico, com atenção a sangramentos incomuns, como sangramento nas gengivas, hematomas excessivos ou urina com sangue.